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血的教训,警惕心梗五大不典型症状_健康频道_东方资讯

时间:2020-06-24 06:12  作者:admin  来源:未知   查看:  
内容摘要:有一种病,对于患者、临床医生来说,都如梦魇一般。 这种病就是心肌梗死! 临床上典型的心梗发作,胸骨后出现压榨性、闷胀性、窒息性疼痛,可放射至肩胛区、左上肢内侧,持续时间超过半小时,含服硝酸甘油不能缓解,伴出冷汗、恐惧感、濒死感,这些我们可以

有一种病,对于患者、临床医生来说,都如梦魇一般。

这种病就是心肌梗死!

临床上典型的心梗发作,胸骨后出现压榨性、闷胀性、窒息性疼痛,可放射至肩胛区、左上肢内侧,持续时间超过半小时,含服硝酸甘油不能缓解,伴出冷汗、恐惧感、濒死感,这些我们可以快速诊断,立即送至上级医院抢救。

但是,我们最担心的是碰到症状不典型的病例。临床上的三高患者、老年人、亚健康人群,接诊这些患者时一定要谨慎。

下面这4则来自基层一线的病例,供大家参考,以提高警惕。

病例一

患者,男,55岁,吸烟史,慢支病史。近一周来咳嗽加剧,咯黄色痰,平素自行服用头孢拉定、甘草片。

于2016年3月16日就诊,咳嗽伴有胸痛(两侧均有),气促,血压136/86 mmHg,体温正常。

患者要求输液,医生给予一瓶"克林霉素",一瓶"氨溴索",静滴约半小时,患者自觉呼吸困难,左侧胸痛,伴有濒死感,考虑药物过敏,立刻换空瓶静滴,静推地塞米松10 mg,肾上腺素1 mg肌注,打“120”电话,送至医院时,心电图示大面积心梗,经一系列抢救,但抢救无效去世。

事后,双方协商处理,医生赔付患者30000元安葬费。

警示该患者有慢支病史,临床误诊率极高。急性心梗时,心排血量下降,心室腔压力增高,肺静脉淤血,导致左心功能不全,出现咳嗽,呼吸困难。其呼吸困难属于心源性,它一般病情重,发展迅速,平卧时加剧,休息时能缓解。该患者有胸痛,呼吸困难,必须要测多次心电图,以免漏诊!

病例二

王某,男,68岁,左侧牙疼两天,无红肿发热,前天服用"芬必得"1粒,疼痛稍缓。于田间劳作,疼痛加剧,于卫生室就诊,当时测血压115/76 mmHg,体温37.2℃,无其他不适,医生予以"消炎针"治疗(林可霉素+安痛定注射),注射完后自行回家休息,约半小时后,家属前来喊叫患者晕倒了,医生赶到现场时,患者已呼吸心跳全无。


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